个案黄女士，2016年7月车祸导致左侧踝关节疼痛、肿胀、跟腱发炎，医生建议穿鞋跟稍高的鞋子，减少跟腱牵拉。8月25号右踝关节被撞，出现疼痛和肿胀，影响步行。

个案2016年10月17号来我院看诊，主诉双脚踝外侧及跟腱处疼痛伴有发热。经专家评估，踝关节后侧发炎有少量积液，皮温偏高；疼痛分数VAS:4/10，踝关节背屈/跖曲肌力不足，臀肌力偏差；小腿三头肌及跟腱过紧；踝关节背屈角度0°；左侧骨盆后倾；走路时会出现疼痛，需要扶物，步速很慢；不能做下蹲动作，跟腱处有拉扯痛，并且双膝会有不适感。

短期目标（1个月）：

1.降低疼痛强度及疼痛发生的频率

2.加强核心稳定，增加臀部肌力

3.增加患关节背屈/跖屈肌力

4.增加下肢本体感觉与平衡能力

5.改善步态，可独自行走无需手扶

长期目标（2-3个月）：

1.消除疼痛

2.继续增加核心稳定，强化臀肌

3.可完成单脚站立、接近全蹲动作

4.走出正常步态

经过两个疗程的治疗，个案踝关节疼痛、发热、肿胀现象消失，关节活动度正常，臀肌及下肢肌力有所提升，骨盆回正，步行正常，步频加快，基本的日常功能活动可独立完成。

图一：臀桥训练   目的：强化臀大力量和核心稳定

图二：单脚提踵训练 目的：强化小腿三头肌与下肢控制

图三：Bosu ball下蹲训练     目的：强化下肢稳定和股四头肌力量

 图四：弓步蹲训练  目的：加强臀中、臀大肌与股四头肌