个案徐先生，2016年8月份打球受伤，导致左侧半月板撕裂。在9月16日做了左膝外侧半月板切除术，之后未及时介入功能锻炼，导致肌肉严重萎缩。

11月7日患者在日常生活中再次跌倒，由于患侧肢体肌肉力量未恢复，本体感觉变差，未能及时做出保护性反射，导致患侧髌韧带撕裂。经过两次受伤个案日常生活活动减少，不能也不敢出门，担心一不小心会再受伤，只能在家里用拐杖走几步路。

个案于2016年12月7日来我院看诊时，整个人比较消极，觉着自己以后只能双拐行走了，跑步、打球是没什么希望了。患者主诉膝关节肿胀疼痛，不能屈曲和伸直，只能依靠双拐行走，希望自己能脱拐正常行走就很知足了。

经专家评估：

1. 左膝关节肿胀明显，双侧大腿围度：

2. 右侧髌骨上缘：41cm，左侧髌骨上缘43cm（因为肿胀所以偏粗）；

3. 右侧髌骨上缘10cm处：45.5cm，左侧髌骨上缘10cm处42.5cm（肌肉明显萎缩）；右侧髌骨下缘38cm，左侧髌骨下缘40.5cm。

4. 髌韧带区域和后外侧疼痛，评分为：4/10。

5. 左膝关节角度：主动屈曲10°-25°，被动屈曲10°-35°；

6. 膝关节主动伸直-10°，被动伸直-10°，末端感觉较紧。

7. 脱拐行走无法完成。

短期目标（4周）：

1.消除肿胀，促进下肢血液循环。

2.控制膝关节疼痛。

3.增加膝关节屈曲、伸直角度。

4.简单的居家训练为主。

5.由双拐至单拐行走。

长期目标（3个月）：

1.增加核心稳定，强化臀肌。

2.增加下肢肌肉力量。

3.提升本体感觉与平衡能力。

4.脱拐走出正常步态。

5.完成基本的功能动作：单脚站立、上下台阶、下蹲等

6.逐渐可完成慢跑动作。

◀个案恢复过程▶

第一次运动治疗（2016.12.11）

辅助下膝关节屈曲、伸直

臀中肌训练

*步态视频（12月18号）

一个半月左右（2017.1.14）

上台阶训练

下蹲训练

*训练视频1、  视频2 （2017.1.14）

两个半月（2017.2.5）

正常下蹲

*步态视频（2017.2.21）

经过3个月的物理+运动康复，个案左膝关节的屈曲伸直角度基本正常，日常功能活动（如正常行走、上下楼梯、下蹲、慢跑和简单的跳跃动作）基本可以完成，整个人也乐观了很多。 

*步态视频、有斜坡（2017.3.4）