你所在的位置：韩X 女 37岁 初诊时间：2015年8月28日
台湾专家：王邦綮 物理治疗师：翁樟钗
个案一年前骑电动车摔伤膝盖，3个月前至浙二医院行前交叉韧带修复术，半月板修复术。抱怨仍有疼痛，不能下蹲，日常活动受影响
经过台湾专家评估后显示右侧膝关节有肿胀，发红发热，毛发增多，肌肉萎缩；触诊髌骨活动度受限，屈曲受限；特殊检查显示前后交叉韧带，内外侧副韧带，半月板正常；功能性动作左边单腿站立可以完成，右边可以完成但是会有疼痛，下蹲动作因为疼痛剧烈只能部分下蹲，按照疼痛指数评分会有vas=4/10的疼痛（0分表示没有疼痛，10分表示最剧烈的疼痛）；
治疗之前右侧膝关节活动角度（7.12）：
诊断结果：膝关节失能
根据诊断结果制定治疗计划：
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主要问题 |
1.右侧膝关节被动屈曲125°，末端疼痛vas=4/10；被动伸展-5° 2.右侧髌骨受限：向上滑动能力grade2/6，向下滑动能力grade2/6（1/6代表活动受限比较严重，3/6代表活动度正常，6/6代表关节囊松弛） 3.右侧膝关节肿胀 4.肌肉萎缩，股四头肌，腘绳肌，臀大肌，臀中肌肌力不足 5.功能性动作：右侧单腿站立会有疼痛，下蹲有疼痛只能部分完成，动作末端疼痛vas=4/10 |
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短期目标 （2周，每周三次） |
1.增加右侧膝关节被动屈曲的角度（125°→140°），疼痛指数（vas=4/10→2/10）；被动伸展（-5°→0°） 2.右侧髌骨活动度增加（向上滑动能力2/6，向下滑动能力2/6） 3．右侧膝关节肿胀下降 |
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长期目标 （2个月） |
1.正常的步态 2.股四头肌，腘绳肌，臀大肌，臀中肌肌力恢复正常 3.正常的功能性活动：下蹲，上下楼梯 |
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治疗计划 |
1.右侧膝关节屈曲，伸展的松动 2.髌骨松动（向上，向下） 3.深层按摩:股四头肌肌腱；髌骨下方；髌周支持带 4.伸展、屈曲牵伸 5.超声波→髌骨下方；低周波→右侧膝盖 |
治疗过后：经过第一个疗程6次物理治疗和4次运动训练的治疗，个案韩女士的短期目标基本达到。膝关节角度恢复正常，肿胀减轻，只能部分下蹲并且疼痛剧烈治疗后能够完全下蹲带轻微的疼痛。接下来再进行每周2次的运动训练，肌力恢复正常，功能也能最大化。
治疗前： 治疗后：
右侧膝关节主动屈曲角度
右侧膝关节被动屈曲角度
功能性动作：下蹲
