你所在的位置：马X，男，38岁。2015年7月12日因肩关节不适来尤看就诊。主诉双肩关节抬高，有响声，有疼痛。
2014.8经医院检查，MRI显示右肩的软组织受损，医生嘱咐他回家静养，症状缓解。在一次游泳比赛之后，左肩产生疼痛，来我院，专家进行评估，发现其左肩比右肩病情严重，左肩关节各个方向活动度都受限，肌力也有所减弱，尤其在做前屈和外展的重复性动作时疼痛比较明显。
结论：1.左肩关节夹挤症候群；2.姿势不当，圆肩。
根据马先生病情和他所想康复的目标，专家们进行讨论列出下列表格：
|
问题列表 |
1.肩关节外展受限，肱骨头下滑受限 2.肩关节内外旋受限 3.冈上肌无力 |
|
短期目标 |
1.增加肱骨头下滑 2.放松软组织 3.增加肌肉力量 4.动作再学习 |
|
长期目标 |
1.建立正确身体姿势 2.恢复正常运动 |
|
治疗计划
|
1. 超声波,短波 2. 软组织深层按摩 3. 牵拉软组织 4. 关节松动 5. 运动再学习 6. 肌肉力量的加强 |
治疗之前左肩关节活动角度（7.12）：
|
动作方向 |
主动关节活动度 |
被动关节活动度 |
肌力测试 |
重复性疼痛(vas) |
|
前屈 |
0~120° |
0~140° |
4+/5 |
4/10 |
|
外展 |
0~80° |
0~90° |
4/5 |
4/10 |
|
内旋 |
0~65° |
0~70° |
4/5 |
4/10 |
|
外旋 |
0~60° |
0~70° |
4/5 |
4/10 |
治疗一周之后（7.14~7.20）：
|
动作方向 |
主动关节活动度 |
被动关节活动度 |
肌力测试 |
重复性疼痛(vas) |
|
前屈 |
0~150° |
0~165° |
4+/5 |
3/10 |
|
外展 |
0~135° |
0~145° |
4/5 |
2/10 |
|
内旋 |
0~70° |
0~75° |
4/5 |
3/10 |
|
外旋 |
0~70° |
0~80° |
4/5 |
3/10 |
治疗两周之后（7.28~8.4）：
|
动作方向 |
主动关节活动度 |
被动关节活动度 |
肌力测试 |
重复性疼痛(vas) |
|
前屈 |
0~170° |
0~180° |
4+/5 |
1/10 |
|
外展 |
0~150° |
0~170° |
4/5 |
1/10 |
|
内旋 |
0~75° |
0~80° |
4/5 |
2/10 |
|
外旋 |
0~80° |
0~85° |
4/5 |
2/10 |
马先生于8月4号结束疗程。1.左肩关节疼痛指数由4/10 2/10。
2.各个方向的关节活动度基本恢复正常。
3.肩胛骨的代偿由原先的60°到30°到不代偿。
对于游泳运动，我院专家确认马先生现在身体功能，嘱可以先进行小幅度，小强度的游泳，给身体一个缓冲的过程，然后逐渐可以增大运动量，同时平时的姿势正确是必不可少。
