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青少年运动损伤康复——髌骨脱位

新信息来源: 杭州尤看运动健康管理有限公司发布时间:2017-06-12

髌骨脱位指髌骨在活动过程中脱出股骨滑车凹,往往发生在青少年中。

 

髌骨脱位往往发生在跑步或膝关节侧方撞击等直接创伤。部分髌骨脱位的病人有自身的生理性结构问题,如全身性的关节囊松弛、高位髌、膝关节外翻(X形腿)等。


患者感觉到膝关节突然剧痛,可有脱臼感觉或无力感。在膝关节伸直后髌骨经常会自行复位,复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节开始出现肿胀和疼痛。


个  案  分  析



吴小朋友,11岁,2017年2月18日跳芭蕾时摔伤(髌骨脱位),长腿支具固定一个月。


2017年3月17日初诊,经台湾专家评估发现左侧膝关节屈曲角度受限(主动屈曲角度0°~60°,末端产生疼痛;被动屈曲角度0°~80°,末端有软组织牵拉感);左侧膝关节肿胀明显;髌骨活动度不足(grade:2/6)。由于个案支具固定一月余,臀肌控制力和股四头肌控制力贫乏。

 

个案家长的理想目标是左侧膝关节屈曲能恢复全角度,且能完成长时间步行、上下楼梯和全蹲动作,让个案可以回到学校继续上课。所以制定短期目标为减轻肿胀,左侧膝关节主动屈曲角度能接近全角度。长期目标为可完成长时间步行、上下楼梯和全蹲动作,回归学校。

 

第一个疗程的手法治疗以增加膝关节屈曲角度为主,在被动屈曲时股四头肌和髌腱处牵拉感较明显,所以要先放松股四头肌和髌腱,增加柔软度;同时也嘱咐患者回家可进行自我牵拉,减少关节角度反弹程度。

 

第三次治疗(2017.03.24)主动屈曲角度0°~100°


 

第五次治疗(2017.03.31)主动屈曲角度0°~120°





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