术后0-2周(需支具保护,角度范围0~30度)
1.冰敷15-20分钟,可间隔两小时进行一次。
2.髌骨自我松动,向上下左右四个方向推动髌骨,20次/方向/天。
3.踝泵运动,15次/天。
背屈 跖伸
4.小腿肌肉不承重牵拉。
膝盖微曲(比目鱼肌) 膝盖伸直(腓肠肌)
5.支具锁定在0°足尖着地扶拐行走(承重<50%体重);
术后3-6周(继续支具保护,3-4周角度范围0~90度;5-6周角度范围0~110度)
1. 穿戴支具走路渐进性负重至75%体重,直到脱拐,鼓励进行正常的步态;可恢复文书类的工作。
2. 靠墙静蹲,在20°~60°范围内进行股四头肌等长收缩练习。
闭链运动(膝屈曲60度) 闭链运动(膝屈曲30度)
3. 支具锁定在0度下各方向的直腿抬高训练。
如仰卧,侧卧,俯卧。
直腿抬高初始 仰卧位直抬腿
侧卧位直抬腿 俯卧位直抬腿
4.在无痛的关节活动度范围内非负重伸屈膝练习。
无负重伸膝 无负重屈膝
5.单脚站立平衡训练,5次/天。
单脚站
6.如关节活动度>110度,则可进行固定式自行车练习。
术后6-12周(角度范围0~135度)
髂胫束自我牵拉 腘绳肌自我牵拉
3.上台阶练习;在可控制无痛范围内开始迈下阶梯训练。
上楼梯预备 上楼梯支撑
下楼梯预备 下楼梯支撑
4.股四头肌开链阻力伸膝练习。
6.不能进行腘绳肌抗阻(开链)训练。
术后13-36周(全角度范围)
对侧手脚伸直保持稳定 平板支撑
臀大肌 臀中肌
5.继续增强之前力量练习的阻力和重复次数。
6.尝试与运动项目有关的功能训练,最终回归运动。