盛先生,25岁,初诊时间:2016年11月04日。
三年前打篮球导致右膝关节疼痛,2016年9月28日行右膝关节半月板修补术后,11月4日(术后第六周)来我诊所初诊。个案走路膝关节伸直末端及屈曲角度受限,肿胀,疼痛。
经过台湾专家评估后显示右侧膝关节主动活动度受限(离膝盖完全伸直差5°,弯曲能达到110°)。右侧下肢关节肿胀明显,右侧股四头肌萎缩明显(髌骨上10cm处围度:左侧48cm,右侧44.5cm;髌骨上围度:左侧38cm,右侧39.5cm;)。髌骨周围软组织存在粘连且活动度不佳,患者期望能够回归到篮球运动中。
治疗前后活动度比较:2016.11.13→2016.12.02
2016.11.13 俯卧位屈曲:120°
2016.12.02 俯卧位屈曲:140°
经过一个疗程的手法治疗和运动训练后:个案盛某某的右膝关节肿胀已经消退,且主动膝关节活动度改善(膝关节可完全伸直,弯曲可达到140°),俯卧位被动膝关节弯曲角度可达155°。能够完成正常上下楼梯,正常的跑步,及简单的球场训练。
存在的问题是在下蹲到末端的角度有受限,后期建议继续进行增加膝周软组织的柔软度,以及通过运动治疗加强膝关节控制能力以及核心控制能力为主,心肺功能提高为辅,希望患者能快速回归到打球的运动当中。