个案倪先生,17岁, 初诊时间:2016年7月2日。
2016.5.27患者从3楼上跌下,导致腰椎L1、L5骨折,左侧耻骨下支骨折,右侧踝关节胫骨远端骨折,腓骨远端骨折,左侧踝关节腓骨轻微骨裂。
由于患者伤后无法进行生活上的活动,导致肌肉萎缩严重,并且伤处有组织粘黏现象。
第一阶段目标:(1个月)
1:增加踝关节主动背屈角度至0°(主动背屈-15°,被动背屈-10°)
2:助行器下步行
运动阶段一:(1个月)
1:核心控制加强(练习下肢动作时腰部不会代偿)
2:下肢力量加强(能助行器下步行)
3:能生活自理(如:坐着吃饭,上厕所等)。
运动阶段二:(3个月)
1:下肢力量加强(能正常半蹲)。
2:本体感觉加强(能单脚站立扶手30秒~1分钟)。
3:正常步态
经手法治疗和运动训练后:肌肉力量增强,踝关节受限角度改善(主动背屈-5°,被动背屈5°),可以不用助行器行走,日常生活完成良好。
患者恢复过程:
第一阶段:运用助行器步行
第一阶段:核心稳定下进行膝屈曲运动
第一阶段:GTS上的半蹲训练
第二阶段:单脚站立