个案章先生,双侧膝关节髌骨周围疼痛五年之久,于2017.3月初来我院评估.
个案主诉:五年前练习打太极拳,持续半年后双侧髌骨周围疼痛(疼痛指数3分),下蹲到70°(膝屈曲)左右会无力,需要手扶,而且会伴随疼痛,不敢下蹲;走路过久(20分钟)膝关节内侧就会疼痛,上下楼梯疼痛会加剧(疼痛指数4分),不敢上下楼梯,日常生活质量受到影响。
经评估后发现,个案双侧臀部肌群无力,双侧股四头肌无力,双侧膝关节稳定控制不足,双侧髂胫束过紧,本体感觉和平衡也不足;所以产生膝关节力线不正常而导致膝关节疼痛。
短期目标(4周)
1 延长走路时间至40分钟以上无疼痛。
2 增加无需手扶的下蹲的角度(膝屈曲120°以上)。
3 减缓上下楼梯时的疼痛(减缓到1~2分)。
长期目标(4周以上)
消除疼痛,恢复到正常动作控制及运动功能(如正常上下楼梯、完成下蹲)。
训练计划 :
1 增强臀部肌群力量
2 增强股四头肌离心力量
3 增强核心稳定
4 增强本体感觉平衡。
经过一个疗程(8次)的训练,个案疼痛基本消失,上下楼梯无压力无疼痛,下蹲动作可以完成。
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弓步蹲
上下台阶
单腿屈膝触地
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